Navegación |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
VALORES NORMALES DE LABORATORIO.
1.-Bioquímicos.
2.-Hematológicos.
3.-Hormonales.
4.-Otros.(LCR,...).
5.-MARCADORES TUMORALES. .
1.-Valores Bioquímicos.
Constituyente |
Valores normales, factor
de conversión (FC) entre el sistema internacional y unidades convencionales. |
Observaciones |
Glucosa |
70-105 mg/dl
3,89-5,83 mmol/l
FC: 0,0555
|
Se requiere ayuno de 6-8 horas. La concentración es mayor en las muestras
de sangre arterial que en las de sangre venosa.Si el suero no es separado rápidamente de las células,
se produce un descenso en la concentración de glucosa |
Nitrógeno ureico (BUN) |
7-18 mg/dl
2,5-6,4 mmol/l
FC: 0,357
|
Una dieta baja en proteínas y alta en hidratos de carbono puede disminuir
los niveles de BUN. Los estados de sobrehidratación pueden reducir los niveles de BUN Es frecuente la asociación
de niveles de BUN elevados con creatininas normales, o bajas en comparación, debido a la toma de corticoides |
Creatinina |
V: 0,6-1,2 mg/dl
M: 0,5-1,1 mg/dl
V: 53-106 mmol/l
M: 44-97 mmol/l
FC: 88,4
|
No es afectada por la dieta. Los valores varían con la edad. El ejercicio
intenso puede incrementar los valores. Con los métodos más utilizados, las concentraciones elevadas
de bilirrubina en la muestra interfieren negativamente en los valores de creatinina determinados. |
Ácido úrico (urato) |
V: 3,5-7,2 mg/dl
M: 2,6-6,0 mg/dl
V: 0,21-0,42 mmol/l
M: 0,15-0,35 mmol/l
FC: 0,05948
|
Los niveles son muy poco estables, muestran variación día a día
y estacional. El estrés produce un incremento de estos niveles. Numerosos fármacos producen interferencias
en esta determinación. |
Colesterol |
140-220 mg/dl
3,63-5,70 mmol/l
FC: 0,02586
|
Los niveles normales varían con la edad (aumentan con la edad), la dieta
e incluso de un país a otro. Se produce un incremento de niveles en el embarazo. |
Triglicéridos |
V: 40-160 mg/dl
M: 35-135 mg/dl
V: 0,45-1,81 mmol/l
M: 0,40-1,53 mmol/l
FC: 0,01129
|
Los valores normales varían con la edad y la dieta. Es necesario un ayuno
de, al menos, 12 horas para su correcta determinación. El embarazo y los anticonceptivos orales aumentan
sus niveles. Puede producirse un incremento temporal tras comidas copiosas o ingestión de alcohol. |
Bilirrubina total |
0,2-1,0 mg/dl
3,4-17,1 mmol/l
FC: 17,1
|
El ayuno prolongado produce incrementos medios del 240 % en pacientes sanos y
del 194 % en pacientes con disfunción hepática. La exposición de la muestra a la luz disminuye
la concentración de bilirrubina. La hemólisis de las muestras produce una interferencia positiva
(incremento) en los valores determinados de bilirrubina. |
Proteínas totales |
6-8 g/dl
60-80 g/l
FC: 10
|
La concentración de proteínas totales aumenta con la estasis venosa.
Durante el embarazo se produce una disminución de la concentración de proteínas totales. |
Albúmina |
3,8-5,0 g/dl
38-50 g/l
FC: 10
|
La concentración de albúmina disminuye durante el embarazo |
Sodio |
135-146 mEq/l
135-146 mmol/l
FC: 1
|
Los cambios en las concentraciones de sodio a menudo reflejan más los cambios
del equilibrio de agua que del propio sodio. Valores < 120 mmol/l acompañados de glucemias > 700 mg/dl
sugieren una obtención incorrecta de la muestra, que podría estar contaminada por suero glucosado
(si se obtiene la muestra del catéter o cerca de éste es necesario descartar al menos los primeros
10 ml de sangre) |
Potasio |
3,5-5,0 mEq/l
3,5-5,0 mmol/l
FC: 1
|
Las muestras hemolizadas presentan falsos valores elevados de potasio. La demora
en la centrifugación produce incrementos en la concentración de potasio debidos a la liberación
del potasio intracelular. El ejercicio del brazo después de colocar el manguito oclusivo (p. ej., abrir
y cerrar el puño varias veces) puede incrementar en un 10-20 % los valores de potasio. Pueden producirse
valores elevados debidos a la contaminación con EDTA 3K (en la extracción, es necesario llenar primero
los tubos sin aditivos) |
Cloro |
98-106 mEq/l
98-106 mmol/l
FC: 1
|
Usualmente los cambios en la concentración de cloro se producen en la misma
dirección que los del sodio, excepto para las acidosis metabólicas con depleción de bicarbonato
y las alcalosis metabólicas con exceso de bicarbonato (en cuyo caso el sodio puede ser normal) |
Magnesio |
1,6-2,55 mg/dl
0,65-1,05 mmol/l
FC: 0,4114
|
Un déficit de magnesio puede ser la causa de hipocalcemias e hipopotasemias
no explicadas. Alrededor del 90 % de los pacientes con niveles elevados o bajos de magnesio no son clínicamente
identificados. Las muestras hemolizadas presentan niveles falsamente elevados. Pueden producirse valores muy bajos
debido a la contaminación por EDTA 3K |
Calcio |
8,4-10,2 mg/dl
2,10-2,55 mmol/l
FC: 0,25
|
Los niveles de calcio varían con la edad. Los niveles de calcio sérico
se ven afectados por la concentración de proteínas (50 % del calcio está ligado a proteínas);
así, un cambio de 1 g/dl de proteínas (albúmina) puede ocasionar un cambio paralelo en la
concentración de calcio < 0,8 mg/dl. La hiponatremia (sodio < 120 mEq/l) aumenta la fracción
de calcio ligada a proteínas, lo que provoca incrementos en los niveles de calcio (al contrario de lo que
ocurre en la hipernatremia). Pueden producirse valores muy bajos debido a la contaminación por EDTA 3K. |
Fosfato (fósforo) |
2,7-4,5 mg/dl
0,87-1,45 mmol/l
FC: 0,3229
|
Los niveles de fósforo varían con la edad (son mayores en los niños).
Las concentraciones presentan un ritmo circadiano (mayor a última hora de la mañana) y estacional
(mayor en primavera); son además susceptibles a los factores ambientales como la dieta. La hemólisis
de la muestra produce falsos incrementos de fosfato |
Hierro |
V: 50-160 mg/dl
M: 40-150 mg/dl
V: 8,95-28,64 mmol/l
M: 7,16-26,85 mmol/l
FC: 0,1791
|
Existen variaciones diurnas significativas en las concentraciones de hierro (niveles
más altos a primera hora de la mañana). Estas variaciones se pierden en situaciones de privación
de sueño o estrés. Algunos de los métodos más habituales no permiten determinar el
hierro en plasma (valores falsamente elevados) |
Aspartato-aminotransferasa (AST/GOT) |
Método IFCC
10-40 U/l |
La actividad de AST en el suero aumenta (40 %) ante la presencia de piridoxal-5’-fosfato
en el reactivo. Este incremento es mayor en pacientes sometidos a hemodiálisis crónica (son deficitarios
en este cofactor). Las muestras hemolizadas pueden presentar valores falsamente elevados. El ejercicio intenso
puede provocar incrementos de la actividad |
Alanina-aminotransferasa (ALT/GPT) |
Método IFCC
10-40 U/l |
La actividad de ALT en el suero aumenta (15 %) ante la presencia de piridoxal-5’-fosfato
en el reactivo. Este incremento es mayor en pacientes sometidos a hemodiálisis crónica (son deficitarios
en este cofactor). Las muestras hemolizadas pueden presentar valores falsamente elevados |
Gammaglutamiltransferasa (GGT) |
Método Szasz
V: 5-40 U/l
M: 5-30 U/l
|
Es más útil que otras enzimas, en niños y embarazadas, para
el diagnóstico diferencial de las enfermedades hepáticas |
Fosfatasa alcalina |
Existe una gran
variación según el
método utilizado
|
Existe una variación muy pronunciada según la edad, siendo los niveles
mucho más altos en la infancia. La actividad de la fosfatasa alcalina aumenta en el embarazo y tras la menopausia.
Si existe contaminación por EDTA 3K, pueden obtenerse valores falsamente bajos de fosfatasa alcalina (por
disminución del magnesio, cofactor necesario) |
Láctico-deshidrogenasa (LDH) |
Método piruvato a lactato 210-420 U/l
Método lactato a piruvato 117-230 U/l |
Es el parámetro más sensible a la hemólisis de la muestra.
Hemólisis mínimas pueden provocar niveles falsamente altos de LDH. El retraso en la centrifugación
produce un incremento en la actividad LDH (por liberación intracelular). Puede incrementarse por el ejercicio
intenso |
Creatincinasa (CK) |
Método IFCC
V: 38-174 U/l
M: 96-140 U/l
|
El ejercicio intenso provoca aumento de la actividad CK. Las personas que practican
ejercicio de forma habitual y aquellas con más masa muscular presentan valores basales más altos.
Las inyecciones intramusculares también incrementan la actividad. La hemólisis puede provocar actividades
falsamente altas |
Amilasa |
Existe una gran variación según el método utilizado |
Es probablemente la enzima con mayor dispersión metodológica. La
actividad amilasa no se ve afectada por las comidas ni por la hora del día |
Lipasa |
Método turbidimétrico
10-240 U/l |
|
Otras determinaciones bioquímicas séricas
Aldolasa 0,3-6 U/l
Fosfatasa ácida total 2,3-7,4 U/l
Fosfatasa ácida tartrato-resistente 0,5-4 U/l
Osmolalidad 280-310 mOsm/kg
Proteinograma
Albúmina 57-69 %
a 1 -Globulinas 2,1-3,5 %
a 2 -Globulinas 6-10 %
b-Globulinas 6,5-11,5 %
g-Globulinas 15-22 %
Índice albúmina/globulinas 1,21-2,33
a 1 -Antitripsina 148-292 mg/dl
Ceruloplasmina 17-37 mg/dl
a 1 -Glucoproteína ácida
Varón 54-122 mg/dl
Mujer 33-105 mg/dl
Haptoglobina 51-283 mg/dl
a 2 -Macroglobulina 116-320 mg/dl
Proteína C reactiva (PCR) < 0,8 mg/dl
Prealbúmina
Varón 22-45,6 mg/dl
Mujer 20-36,0 mg/dl
Proteína transportadora de retinol
Varón 2,7-6,7 mg/dl
Mujer 1,9-5,5 mg/dl
Transferrina 222-354 mg/dl
Parámetros bioquímicos habituales en orina de 24 horas
Diuresis 500-1.800 ml
Volumen minuto 0,4-1,25 ml/min
Ácido úrico 250-750 mg/día
Acidez titulable 20-40 mEq/día
Amoniogénesis 20-70 mEq/día
Bicarbonatos 0-0,1 mEq/día
BUN 12-20 g/día
Calcio: dieta baja a media 0-150 mg/día
Calcio: dieta media (800 mg/día) 100-300 mg/día
Citrato 300-900 mg/día
Cloro 110-250 mEq/l
Creatinina 600-1.800 mg/día
Densidad 1,015-1,025
Fosfato: dieta libre 0,4-1,3 g/día
Glucosa 0-300 mg/día
Hierro Hasta 1 mg/día
IgG < 4,6 mg/g creatinina
Magnesio 17-20 mg/día
a 1 -Microglobulina < 10 mg/g creatinina
b 2 -Microglobulina 0-100 mg/g
creatinina
Microalbuminuria 0-20 mg/min
NAG 0,2-4,6 U/g creatinina
Osmolalidad 300-900 mOsm/kg
Oxalato 4-44 mg/día
pH 4,6-7,5
Potasio (varía con la dieta) 25-125 mEq/l
Proteínas 0-100 mg/día
Sodio (varía con la dieta) 40-250 mEq/l
Aclaramiento de creatinina 70-135 ml/min
Reabsorción tubular de fosfato 82-95 %
Parámetros bioquímicos habituales en muestras de orina reciente
Cloro 110-250 mEq/l
IgG < 4,6 mg/l
Índice albúmina/creatinina 0-20 mg/g creatinina
Índice calcio/creatinina 0,013-0,167 mg/mg creatinina
Índice fosfato/creatinina 0,198-1,12 mg/mg creatinina
Índice magnesio/creatinina 0,011-0,138 mg/mg creatinina
Índice proteína/creatinina < 100 mg/mg creatinina
a 1 -Microglobulina < 10 mg/g creatinina
b 2 -Microglobulina 0-100 mg/g
creatinina
NAG 0,2-4,6 U/g creatinina
Osmolalidad (tras 12 horas de restricción hídrica) > 850 mOsm/kg
pH 4,5-8
Potasio (varía con la dieta) 25-125 mEq/l
Perfil básico de orina
pH 4,5-7,5
Densidad 1,003-1,030
Proteínas Negativo
Hematíes Hasta 20 células/ml
Leucocitos Hasta 50 células/ml
Bilirrubina Negativo
Urobilinógeno Negativo
Glucosa Negativo
Cetonas Negativo
Nitritos Negativo
Sedimento
Hematíes 0-5 células/campo
Leucocitos 0-10 células/campo
Sodio (varía con la dieta) 40-220 mEq/l
Hematíes en sedimento/min < 690/min
Leucocitos en sedimento/min < 1.200/min
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|